在宅ケア「小規模多機能」―認知症やひとり暮らしを支える [単行本]

在宅ケア「小規模多機能」―認知症やひとり暮らしを支える の 商品概要

• 要旨（「BOOK」データベースより）

  デイサービス、ショートステイ、ホームヘルプサービス、そのすべてを一カ所で担当するのが「小規模多機能」。認知症の人の拠り所として注目されているだけでなく、老老介護、介護が必要なひとり暮らしの人、ときには「看取り」なども支える在宅ケアである。自らもホームヘルパーである著者が、「小規模多機能」の利用者とその家族の喜びと苦悩の日々に寄り添い、そこで介護者として働く人たちの「模索するケア」を活写した。高齢社会必読のルポ。

• 目次

  プロローグ
  　親介護一年生の戸惑い
  　「だましたな！」
  　小規模多機能がない？
  
  第１章　「小規模多機能」のある暮らし
  　１　七月の日々――「多機能ホームまどか」（埼玉県新座市）
  　　ある一日
  　　「まどか」のある町
  　　「トイレに二時間近くかかります」，「それはないでしょう！」
  　　宅老所，そしてグループホーム
  　　自分たちが“受けたい介護”を地域につくる
  　２　小規模多機能型居宅介護とは
  　　「地域密着型サービス」の一つとして
  　　ねらいは「団塊の世代」の高齢化対策
  　　小規模多機能型居宅介護って，どんなサービス？
  　　なぜ「まどか」を開設したのか
  　３　小規模多機能ケアを利用する――「通い」を中心に
  　　若年性認知症の妻を働きながら支えて
  　　ケアプランは「通い」を中心に
  　　楽しい時間を増やしていく
  　４　小規模多機能ケアを利用する――「訪問」を中心に
  　　徘徊などあるけれど，できるかぎり自宅で暮らしたい
  　　「訪問」を中心に，SOSへの対応も
  　　小規模多機能のよさは制限の少なさ
  　５　小規模多機能ケアを利用する――「通い」と「泊まり」と「訪問」を
  　　どこまで在宅生活を支えられるか
  　　介護度に見合ったサービス提供では支えられない
  　　施設入所をめぐる家族の思い
  　　小規模多機能は家族への支援が半分以上か
  　　スタッフたちの思い――ある晩のミーティングから
  　　「半径二キロ半」という限界
  　　人が支える小規模多機能ケア
  
  第２章　それぞれの「小規模多機能」
  　１　認知症デイサービスから小規模多機能へ――ななかまど（神奈川県相模原市）
  　　ショートステイはデイサービスにつくべき
  　　連続している「泊まり」の理由
  　　「ななかまど」の「訪問」について
  　　小規模多機能は「補足給付」が使えない！
  　　矛盾を感じる介護報酬の「定額制」
  　　一瞬見える笑顔をさがしたい
  　２　地域の力で最期まで安心を――ひつじ雲（神奈川県川崎市）
  　　介護をもっとおもしろい仕事にしたくて
  　　生活が見えないとサービスは成り立たない
  　　最初のターミナルケア
  　　医療連携があるからこそ
  　　すぐに黒字にはならないけれど
  　３　震災復興支援のグループハウスに小規模多機能を併設――きらくえん倶楽部大桝町（兵庫県芦屋市）
  　　ケア付き仮設住宅をはじめて
  　　LSA（ライフサポートアドバイザー）が緊急対応
  　　グループハウスに小規模多機能を併設したら
  　　小規模多機能を小学校区に一つつくりたい
  　　介護保険制度の隙間を埋める，利用者への支援とは
  　４　「医療依存のある方も受け入れています！」――コミュニティケアこまくさ（千葉県館山市）
  　　どうして再入院する人が，こんなに多いの？
  　　重度の人たちの行き場がない！
  　　小規模多機能は，なんで認知症対応なの？
  　　空き家だった古民家を借りて
  　　人工呼吸器が使える部屋がほしい
  　５　さまざまな小規模多機能ホームを訪ねて思ったこと
  　　もう一つの医療系，「フローラ」の心意気
  　　「家族がちゃんと生活できるサービス」を
  　　交付金を得て，ホーム開設を決心
  　　「療養病床再編」の流れのなかで
  　　経営が安定していれば，どんなに困難なケースも
  
  第３章　「小規模多機能」のあした
  　１　六つの小規模多機能の事業所の報告から
  　　小規模多機能の中心的な利用者は
  　　赤字経営の事業者が多い
  　　加算を中心に介護報酬の改定がおこなわれたが……
  　　調査研究でみえた二つの問題
  　　事業者も悩む「小規模多機能とは何か」
  　２　在宅ケアの青写真――地域包括ケアと小規模多機能
  　　「小規模多機能は順調に増えます」と厚労省
  　　「地域包括ケア」と小規模多機能
  　３　「どうして小規模多機能がないのですか？」――東京・稲城市を訪ねて
  　　「要です」
  　４　介護大手企業はどう考えているか
  　　赤字になる構造的な理由について
  　　特養入所待ちの受け皿として
  　　小規模多機能は，どこへ行く？
  　５　宅老所はなぜ小規模多機能にならなかったのか
  　　抱え込まず，連携を
  　　お年寄りの現実から出発した制度を
  　　小規模多機能のあしたを考えるために
  
  第４章　「小規模多機能」のある暮らし，ふたたび
  　ひと夏を越えて
  　急な旅立ち
  　素朴な疑問
  　いまあらためて見えてきた「まどか」の役割
  　移ろいゆく日々のなかで
  　「私たちに任せて！」といえるケアを守りたい
  
  エピローグ
  　二人でダンスを
  　介護ER
  　いつでもお連れください，いっしょにみましょう
  
  　あとがき
  　主要参考文献
  　本書に出てくる介護関連用語

• 出版社からのコメント

  「通い」「泊まり」「訪問」を、なじみのスタッフで!

• 著者紹介（「BOOK著者紹介情報」より）（本データはこの書籍が刊行された当時に掲載されていたものです）

  土本 亜理子(ツチモト アリコ)
  １９５７年東京都生まれ。ノンフィクションライター、介護福祉士。出版社勤務、雑誌記者などを経てフリーに。医療、福祉に関する取材が多く、それらをテーマに映像制作も手がける。認知症ケアの本づくりなどがきっかけになって、介護現場への思いを強くし、訪問介護のヘルパーとしても活動

• 著者について

  土本 亜理子 (ツチモト アリコ)
  土本亜理子(つちもと ありこ)
  1957年東京都生まれ．ノンフィクションライター，介護福祉士．出版社勤務，雑誌記者などを経てフリーに．医療，福祉に関する取材が多く，それらをテーマに映像制作も手がける．認知症ケアの本づくりなどがきっかけになって，介護現場への思いを強くし，訪問介護のヘルパーとしても活動．
  主な著書は，『純粋失読――書けるのに読めない』『やさしさのスイッチが入るとき――中学生とシニアのホームヘルパー物語』(三輪書店)，『物語としての痴呆ケア』(共著，三輪書店)，『「花の谷」の人びと――海辺の町のホスピスのある診療所から』『東京へこの国へリハの風を！――初台リハビリテーション病院からの発信』(シービーアール)，『生きるための緩和医療――有床診療所からのメッセージ』(共著，医学書院)などがある．

在宅ケア「小規模多機能」―認知症やひとり暮らしを支える の商品スペック