看取りの技術―平方流上手な最期の迎えさせ方 [単行本]

看取りの技術―平方流上手な最期の迎えさせ方 [単行本] の 商品概要

• 要旨（「BOOK」データベースより）

  １５００人以上を看取ってきた緩和ケア医が患者さん・家族をより良い死へと導くための技を伝授。納得いく看取りケア、それは「老衰に近づける」こと。「多死時代」死と向き合うすべての医療者へ。

• 目次

  第1章 なぜ今、看取りの技術が必要なのか
  1. 多死社会がやって来る
  
  2. 「理不尽な死」を減らすために
  [コラム] アドバンス・ケア・プランニングとは？
  
  3. 看取りに関わる医療者の7つの心得
  （1） 死から逃げない
  （2） コミュニケーション能力を養う.
  （3） 強力なお膳立てをさりげなく
  （4） 予後予測の方法を知っておく
  [コラム] 予測不能な人間の不思議な「力」
  （5） 最初の面談こそ丁寧に
  （6） 良い説明は事前準備から
  （7） 患者の「最後の希望」を叶える配慮を
  [コラム] 面談票の書き方の工夫
  
  第2章 がん患者の看取りは「老衰」を目指そう
  1. 理想的な死に方「老衰」を考える
  
  2. 老衰と異なる経過で死に至る4つのパターン
  （1） 肝不全が出現する場合
  （2） 呼吸困難が出現する場合
  （3） 出血を来す場合
  （4） 頭蓋内病変を伴う場合
  [コラム] 急変時の家族への対応は
  
  3. 看取りの手順 ～私の工夫～
  
  第3章 こんなとき、私はこう対応している　～納得できる説明の工夫～
  1. 「悪い知らせ」の伝え方
  [コラム] がんの病名告知には細心の配慮を
  
  2. 「老衰」を阻むつらい訴えに対応する
  （1） 疼痛.115
  （2） 全身倦怠感
  （3） 呼吸困難
  （4） 食欲不振
  （5） 悪心・嘔吐
  （6） 腹水
  （7） 消化管閉塞
  （8） せん妄
  （9） 肝性脳症による意識障害.
  [コラム] インフォームドコンセントの落とし穴
  
  3. 患者・家族の悩みや質問にどう答える？
  ● 患者の不安を和らげ望みに応える
  　「治療がうまくいかず、全て裏目に出てしまった」
  　「抗がん剤はやらない方がよいのか？」
  　「私はもう長くないのですね」
  　「これまでできたことができなくなってきて、悔しい」
  　「もう十分生きたから、そろそろ死なせてほしい」
  　「最期は自宅で過ごしたい」
  ● 家族の不安や悲嘆に対応する
  　「こんなに痩せてしまって、かわいそうだ」
  　「私たちがいても、いるだけで何もできない」
  　「順番が違う。私が先に死ぬべきなのに」
  　「こんなみじめな状態で生きているのは
  　 本人も望んでいなかった」
  　「どうしてこんな状態なのに入院させないのか」
  　「皆でついていたのに、なぜ最期を
  　 看取れなかったのか」
  　「亡くなったのに何かホッとしている」
  
  巻末付録 ～病状と今後の見通しを説明する～
  「面談票」の記載例
  

• 著者紹介（「BOOK著者紹介情報」より）（本データはこの書籍が刊行された当時に掲載されていたものです）

  平方 眞(ヒラカタ マコト)
  愛和病院（長野市）副院長。１９９０年山梨医科大学（現・山梨大学）医学部卒業。武蔵野赤十字病院、町立厚岸病院、自治医科大学血液内科を経て、９４年に諏訪中央病院（長野県茅野市）に着任。訪問を中心にがん患者に対する緩和ケアを開始し、９８年７月、緩和ケア病棟の新設に合わせて緩和ケア担当医長に就任。２００９年から現職

• 出版社からのコメント

  患者に納得いく最期を迎えてもらうための“平方流”看取り方を公開。終末期ケアに自信のない医療者必読の書。

• 内容紹介

  患者に納得いく最期を迎えてもらうための"平方流"看取り方を公開
  患者の死に関わるすべての医療従事者必読の書
  
  国内に数少ない緩和ケア専門病院で副院長を務める平方眞氏。緩和医療に従事するようになってから20年の間に、1500人以上の患者を看取ってきた。
  その多くは癌患者だが、基礎疾患を抱えていても「最期は老衰を目指す」というのが、平方氏の診療スタンス。癌であれば苦痛症状をできるだけ緩和させつつ、大往生を目指すというものだ。
  
  それには、症状緩和のための知識・技術はもちろんのこと、患者・家族を安心・納得・満足させるためのコミュニケーション技術が欠かせない。
  
  本書では、迫り来る「多死社会」を意味あるものにするため、患者を「より良く看取る」ための技と心得を、終末期医療に携わるすべての医療者に向けて伝授する。
  

看取りの技術―平方流上手な最期の迎えさせ方 [単行本] の商品スペック