臨床医のための精神科面接の基本 [単行本]

臨床医のための精神科面接の基本 [単行本] の 商品概要

• 目次

  CHAPTER 1　面接を始める前の基本
  1．精神科臨床に求められるもの…14
  A　精神科臨床とは…14
  B　精神科における治療関係―関係モデルの変換…16
  C　精神科における治療関係の意義…19
  D　良質な治療関係を創ること…21
  コラム◉突進してくる患者…23
  
  2．精神科臨床に必要な治療関係とは…24
  A　精神科診療における治療関係のありかた…24
  B　精神療法を支える関係のとり方―受容と返し…24
  C　関係を利用して治療する…26
  D　治療によって関係を変える―病態水準を測ること…28
  E　精神療法における治療関係とはどのようなものか…30
  コラム◉「よい耳」と「よい声」をもつこと…31
  
  3．治療関係のつくり方…32
  A　「みたて」の治療的意義…32
  B　「かかわり」の実際と治療的意義…33
  C　まとめ…41
  
  4．治療設定の方法…42
  A　治療設定とは何か…42
  B　設定供給の責任…43
  C　時間的な設定…44
  D　空間的な設定…46
  E　社会的な設定…47
  F　設定についてのマネジメント…49
  G　まとめ…50
  コラム◉真夏のできごと…51
  
  5．家族への対応…52
  A　「羅生門効果（Rashomon effect）」について…53
  B　外来での対応…54
  C　入院での対応…59
  D　家族心理教育…60
  E　まとめ…60
  コラム◉たのしかった外来陪席…62
  
  6．薬物療法に与える影響を知る…63
  A　治療関係はどのように薬物療法に影響を及ぼすか…63
  B　薬物療法を介して良好な治療関係を築く…65
  C　服薬の心理をわきまえて対応する…69
  D　ことばの処方…71　
  E　まとめ…73
  コラム◉最初の症例…76
  
  7．チーム医療のマネジメント…77
  A　治療チームの組織化…78
  B　リーダーとしての精神科医…79
  C　他の専門職との関係…81
  D　非専門職スタッフとの関係…83
  E　まとめ…84
  
  CHAPTER 2　初回面接の基本
  1．初回面接の動機づけ…86
  A　「なぜ」・「今」・「この人（たち）」が来院したのか…86
  B　成人患者との初回面接…87
  C　小児・児童患者との初回面接…90
  D　思春期・青年期患者との初回面接…90
  E　患者であろうと推定される者が来ない初回面接…92
  F　以前の治療についてきく…92
  G　まとめ…93
  
  2．診断面接の進め方…94
  A　診断は治療者間のコミュニケーションの手段…94
  B　診断面接の進め方（30分面接をもとにした例）…95
  C　診断面接の終了…100
  コラム◉研修医時代の思い出…101
  
  3．神経症の初回面接…102
  A　主訴…102
  B　現病歴…103
  C　既往歴…104
  D　家族歴…105
  E　病前性格…105
  F　生活歴…106
  G　現症の把握・（暫定）診断・治療方針の策定…107
  H　診たて・治療の説明…109
  I　まとめ…111
  
  4．大学病院での初回面接…112
  A　面接の始まる前に…112
  B　初回面接の進め方…113
  C　初回面接における診断と治療プラン…116
  D　面接を終える…119
  E　まとめ…120
  
  CHAPTER 3　外来継続診療の基本
  1．外来継続診療が目指すもの…122
  A　外来継続診療の全体的な流れ…122
  B　外来での初期治療…122
  C　外来での介入方法…124
  D　感情の表出と治療の停滞への対応…126
  E　危機への介入…127
  F　継続診療の終え方…128
  コラム◉砂糖恐怖の患者さん…130
  
  2．外来継続診療の進め方…131
  A　再来時の留意点…131
  B　患者を呼び入れる…132
  C　診察…133
  D　最初の数回にすべきこと…135
  E　患者を負担に感じるとき…136
  F　治療の行き詰まり…137
  G　まとめ…139
  コラム◉研修医時代の印象に残ったできごと…140
  
  CHAPTER 4　入院マネジメントの基本
  1．入院時の精神療法とは…142
  A　入院治療の課題…142
  B　入院精神療法は社会生活を考えたトータルケア…143
  C　入院精神療法（トータルケア）に必要な精神科医の能力を問う…146
  D　精神療法のイニシャティブは誰のもの？…147
  E　まとめ…149
  
  2．入院初回面接のポイント…150
  A　外来初回面接との違い…150
  B　診断をいかにくだすか？…151
  C　初期のラポール形成…152
  D　入院生活がトラウマとならないための配慮…153
  E　初回面接において決定するべき事項について…154
  F　初回面接における家族との対応…155
  G　治療チームとして行う初回面接…156
  H　病棟チームへの引き継ぎ…156
  
  3．入院初回面接の進め方…157
  A　入院患者と会う…157
  B　入院治療の枠づくり…159
  C　入院での治療法の提示と選択…162
  D　入院生活での枠づくり…163
  E　入院治療の始まり…164
  F　まとめ…164
  
  4．入院治療のマネジメント…166
  A　入院継続にあたって…166
  B　状態診断のポイント…166
  C　入院中のマネジメント…167
  D　入院目標の修正が必要なとき…170
  E　入院中の治療関係の変化とそれへの対応…171
  F　退院の判断・マネジメントと外来診療への橋渡し…172
  
  5．入院中の継続診療の進め方…174
  A　朝の回診…174
  B　入院中の面接を進めるために…176
  C　面接の実際…178
  D　入院治療の山場…180
  E　まとめ…182
  
  INDEX…183

• 内容紹介

  精神科医の日常的な臨床に必要な精神療法的配慮とは何か。
  ともすると薬物療法と操作的診断に偏りがちな風潮に危機感を抱く本邦のスペシャリストがその基本を丁寧にわかりやすく解説しました。
  患者との人間関係の上でこそ、精神か臨床が成立することに思いをめぐらす。精神科医として不可欠な視点を再構築するためのテキストブック。

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