心臓弁形成手術書―スペシャリストのコツ、技とキレ [単行本]

心臓弁形成手術書―スペシャリストのコツ、技とキレ の 商品概要

• 目次

  【内容目次】
  第I章　僧帽弁形成術
  　1　僧帽弁形成術に必要な臨床解剖
  　　a．Carpentier分類
  　　b．僧帽弁逆流（閉鎖不全）の重症度分類
  　2　僧帽弁手術のための体外循環の接続と僧帽弁への到達法と展開
  　　僧帽弁への到達法
  　3　経心房中隔左房上縁到達法（transseptal-superior approach）
  　　僧帽弁の展開
  　4　後尖の病変による僧帽弁逆流
  　　a．後尖弁葉三角切除
  　　b．後尖四角切除
  　5　交連部の病変による僧帽弁逆流
  　　a．sliding plasty
  　　b．後尖切除縫合後にマイナーリークの残っているときの対処法
  　　c．リングのサイズの決定
  　6　前尖の病変による僧帽弁逆流
  　　乳頭筋の同定の簡易法
  　7　Barlow病による僧帽弁逆流
  　8　僧帽弁狭窄兼閉鎖不全症に対する弁形成術
  　　a．弁口面積のサイジング
  　　b．弁尖側への剥離
  　9　機能性僧帽弁逆流（functional MR）
  　　a．弁輪拡大に対する弁輪形成
  　　b．弁下部の処置
  　　　1）二次腱索離断（second chordal cut）
  　　　2）両乳頭筋縫縮術（PM plication）
  　10　僧帽弁感染性心内膜炎に対する弁形成術
  第II章　三尖弁形成術
  　1　三尖弁形成術に必要な臨床解剖
  　2　手術の実際
  　　a．リングへの糸掛け
  　　b．三尖弁感染性心内膜炎による逆流に対する三尖弁形成術
  第III章　大動脈弁形成術
  　1　大動脈弁形成術：三尖弁
  　　a．大動脈基部の解剖
  　　b．手術の実際
  　　　1）type Ia
  　　　2）type Ib
  　　　3）type Ic
  　　　　i）subcommissural annuloplasty（交連下弁輪形成術）
  　　　　ii）external suture annuloplasty（外側縫合弁輪形成術）
  　　　　iii）external ring annuloplasty（外側リング弁輪形成術）
  　　　4）type Id
  　　　5）type II
  　　　6）type III
  　2　大動脈弁形成術：二尖弁
  　　a．弁尖の形態と病態
  　　b．手術の実際
  　　1）complete fusion type
  　　2）incomplete fusion type
  　　3）type 2（一尖弁）
  　3　自己弁温存基部置換術
  　　a．remodeling法（Yacoub法）
  　　　1）大動脈基部の剥離
  　　　2）root geometryの測定
  　　　3）グラフトのトリミング
  　　　4）グラフトと大動脈壁の縫合
  　　　5）弁輪固定
  　　　6）弁尖の評価
  　　　7）冠動脈ならびに遠位大動脈の接合
  　　b．reimplantation法（David法）
  　　　1）適応
  　　　2）手術の実際：三尖弁の場合
  　　　　i）体外循環の接続
  　　　　ii）大動脈弁の評価
  　　　　iii）弁尖の高さ，辺縁長の測定
  　　　　iv）大動脈基部の展開
  　　　　v）大動脈弁の形態の確認
  　　　　vi）first rowの糸掛け
  　　　　vii）人工血管のサイズ
  　　　　viii）Valsalvaグラフトの縫着
  　　　　ix）second rowの糸掛け
  　　　　x）弁尖接合状態の確認
  　　　　xi）冠動脈ボタンの縫着
  　　　　xii）大動脈弁閉鎖不全の確認
  　　　　xiii）末梢吻合
  　　　　xiv）術後：弁尖接合の確認
  　　　3）手術の実際：二尖弁の場合
  　　　　i）rapheの処理
  　　　　ii）大動脈弁の評価と形成
  　　　　iii）first rowの糸掛け
  　　　　iv）rapheの糸掛け
  　　　　v）弁尖の評価
  　　　　vi）冠動脈ボタンの縫着
  　　　4）急性解離に対するreimplantation法（David法）
  付録
  索引
  
  【Web動画タイトル一覧】
  第I章　僧帽弁形成術
  　I-1　僧帽弁形成の体外循環接続（retroplegia カテ挿入と右側左房切開，閉鎖），大動脈切開
  　I-2　僧帽弁輪への糸掛け
  　I-3　後尖病変の形成（砂時計型切除縫合）
  　I-4　前尖病変の形成（人工腱索移植）
  　I-5　Barlow病に対する弁形成術
  　I-6　僧帽弁狭窄兼閉鎖不全症に対する弁形成術
  　I-7　機能性僧帽弁逆流に対する形成術：弁輪，リングへの糸掛け，二次腱索離断，乳頭筋縫合（前壁切開，後壁切開）
  　I-8　感染性心内膜炎に対する弁形成術（交連部healed IE）
  第II章　三尖弁形成術
  　II-1　三尖弁形成術（septal fixation technique）
  　II-2　再手術による三尖弁形成術
  第III章　大動脈弁形成術
  ［1］大動脈弁形成術：三尖弁
  　III-1-1　両冠動脈のテーピング
  　III-1-2　大動脈-肺動脈線維性連続組織の剥離
  　III-1-3　external suture annuloplastyの運針と結紮
  　III-1-4　弁尖中央の穿孔に対する自己心膜を用いたパッチ形成
  　III-1-5　fenestrationに対する自己心膜を用いたパッチ形成
  　III-1-6　弁尖逸脱に対するcentral plication
  　III-1-7　弁尖短縮に対する自己心膜を用いた弁尖延長
  ［2］大動脈弁形成術：二尖弁（）
  　III-2-1　弁輪部の固いrapheの切除
  　III-2-2　グラフトのトリミングと基部のnadirへのマーキング
  　III-2-3　グラフトの基部への縫着
  　III-2-4　bulging高度例に対する弁腹へのマットレス縫合
  　III-2-5　硬化部位の三角切除と縫合
  　III-2-6　incomplete fusion typeの二尖弁に対する自己心膜を用いたtricuspidization法
  ［3］自己弁温存基部置換術
  a　remodeling法（Yacoub法）
  　III-3-a-1　無冠洞（NCS）と左房の間の剥離
  　III-3-a-2　大動脈-肺動脈線維性連続組織の剥離
  　III-3-a-3　右冠洞（RCS）の剥離
  　III-3-a-4　左冠洞（LCS）の剥離
  　III-3-a-5　GHの計測
  　III-3-a-6　基部のnadirへのマーキング
  　III-3-a-7　グラフトのトリミングとtongueの中間点へのマーキング
  　III-3-a-8　グラフトの基部への縫着
  　III-3-a-9　external suture annuloplastyの運針と結紮
  　III-3-a-10　弁尖逸脱に対するcentral plication
  　III-3-a-11　縫合部からの出血の確認と止血
  　III-3-a-12　冠動脈口の縫着
  b　reimplantation法（David法）
  　III-3-b-1　準備
  　III-3-b-2　大動脈弁評価
  　III-3-b-3　基部剥離と切除
  　III-3-b-4　first rowの糸掛け
  　III-3-b-5　人工血管
  　III-3-b-6　交連部固定
  　III-3-b-7　second rowの糸掛け
  　III-3-b-8　central plication
  　III-3-b-9　冠動脈ボタンの縫着
  　III-3-b-10　末梢吻合
  　III-3-b-11　二尖弁（その1）
  　III-3-b-12　二尖弁（その2）
  　III-3-b-13　急性大動脈解離

• 著者紹介（「BOOK著者紹介情報」より）（本データはこの書籍が刊行された当時に掲載されていたものです）

  磯村 正(イソムラ タダシ)
  東京ハートセンター副院長。１９５１年山口県に生まれる。１９７９年久留米大学大学院修了。ハーバード大学ベスイスラエル病院（米国）。１９８２年久留米大学病理学講師。１９８５年トロント大学トロント総合病院（カナダ）。１９８７年久留米大学外科学講師。１９９７年湘南鎌倉総合病院心臓血管外科部長。２０００年葉山ハートセンター副院長。２００１年葉山ハートセンター院長。２００５年葉山ハートセンター心臓外科センター長。２００８年信州大学診療特任教授（兼任）
  
  小宮 達彦(コミヤ タツヒコ)
  倉敷中央病院心臓血管外科主任部長。１９５８年東京都に生まれる。１９８４年京都大学医学部卒業。１９８５年倉敷中央病院心臓血管外科。１９９０年Ｈ＾ｏｐｉｔａｌ　Ｍａｒｉｅ　Ｌａｎｎｅｌｏｎｇｕｅ（フランス）。１９９３年倉敷中央病院心臓血管外科副医長。１９９７年倉敷中央病院心臓血管外科主任。２０００年倉敷中央病院心臓血管外科主任部長。２０１３年京都大学臨床教授（兼任）。２０１６年京都大学論文博士。所属学会・認定・資格、ＥＡＣＴＳ（ヨーロッパ胸部外科学会）メンバー、Ｈｅａｒｔ　Ｖａｌｖｅ　Ｓｏｃｉｅｔｙメンバー、日本胸部外科学会指導医、心臓血管外科専門医、日本外科学会指導医、心臓血管外科修練指導者、日本胸部外科学会評議員、日本心臓血管外科学会評議員、日本冠動脈外科学会理事、日本冠疾患学会評議員、日本経カテーテル心臓弁治療学会理事、関西胸部外科学会評議員など
  
  國原 孝(クニハラ タカシ)
  心臓血管研究所付属病院心臓血管外科部長。１９６４年神奈川県に生まれる。１９９１年北海道大学医学部卒業。北海道大学第二外科、循環器外科関連病院。１９９５年国立札幌病院心臓血管外科。１９９６年北海道大学病院循環器外科。２０００年ザールランド大学病院胸部心臓血管外科（ドイツ）。２００３年北海道大学病院循環器外科。２００７年ザールランド大学病院胸部心臓血管外科（ドイツ）。２０１３年心臓血管研究所付属病院心臓血管外科部長。２０１５年東京慈恵会医科大学非常勤講師（兼任）

• 出版社からのコメント

  スペシャリスト3名の多くの経験に基づいた技術・方法を医師が描いた美しい手術シェーマとともに，糸針や運針に至るまで詳細に解説．

• 内容紹介

  心臓弁形成術のスペシャリスト3名の多くの経験に基づいた技術・方法を，医師が描いた美しい手術シェーマとともに，糸針や運針に至るまで詳細に解説．さらには各項目における手術動画をWeb上で公開し，要点を確実に示したシェーマと動画でビジュアルに学べる一冊．これから弁形成術を目指す外科医のみならず，すでに弁形成術を経験している外科医，メディカルスタッフにも有用．

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