膝痛 こだわりの保存治療 [単行本]

膝痛 こだわりの保存治療 [単行本] の 商品概要

• 目次

  Ⅰ 分類
  いろいろな膝痛
  　膝の疼痛における炎症の重要性・位置付け
  　全体の痛み-滑膜性の痛みとしての膝関節痛
  　　急性関節炎症状／慢性関節炎症状
  　膝前部痛
  　　膝蓋骨周囲痛としての滑膜軟骨移行部痛／膝蓋骨の8 方向の移動ストレッチと膝前部痛／膝蓋腱炎（症）／オズグッド- シュラッター病／膝蓋下脂肪体の痛み／大腿四頭筋痛による膝前方の痛み
  　内側の痛み
  　　動き始めの痛み／歩行時の前内側部の強い疼痛／内側の過負荷を基盤とした後内側痛
  　外側の痛み
  　　外側側副靱帯（LCL）痛／外側関節裂隙痛／外側広筋の筋筋膜痛／内反膝の大腿外側部痛／前脛骨筋の付着部痛
  　後方の痛み
  　　腓腹筋外側頭近位部痛／腓腹筋内側頭近位部痛／膝窩筋腱炎／近位脛腓関節障害／大腿二頭筋痛
  　　
  Ⅱ 診察
  外来診療の流れ
  　入室時の観察
  　　入室の仕方／歩容／体型／脊柱変形の有無
  　病歴聴取
  　　主訴／治療目的／発症について／治療歴／職業／趣味・運動習慣／家族構成と家庭での役割／身体機能の評価／スポーツ歴，外傷の有無
  　診察
  　　下肢アライメントの意義／股関節内旋・外旋／膝可動域計測
  　X線像の評価
  　　下肢アライメント計測と下肢長尺X 線像での評価
  　治療と治療の基本
  　　薬物治療／運動療法
  　　
  Ⅲ 画像診断
  痛みの原因を画像にみる
  　MRI
  　　関節面の痛みとその解釈／膝蓋腱炎（症）の治療とMRI 所見／膝の痛みと骨壊死／膝の痛みと内側半月板の変化／外側型OA と外側半月板の変化／膝蓋大腿関節痛について
  　X線
  　　やはりX 線像評価は大切／膝OA におけるK-L 分類
  　CT
  　　CT の膝痛の評価法としての役割／PET-CT と膝痛；痛みに対するSPECT-CT の応用
  　エコー
  　　膝痛におけるエコーの有用性
  　　
  Ⅳ 治療
  姿勢・歩容の改善
  　二足歩行
  　よい姿勢
  　よい歩容
  　よい姿勢を保つための努力
  　　身体の各部位に応じて姿勢の維持，矯正に取り組む運動
  　膝痛の背景になる病態
  　　股関節寛骨臼形成不全／大腿骨近位の過前捻／大腿筋膜張筋症候群／膝の屈曲拘縮と外旋歩行による機能的な内反の強調／足関節のROM 訓練／足関節が硬いのも膝に悪い影響を引き起こす
  痛点ストレッチの実際
  　症例提示 【動画】
  　　症例1／症例2／症例3／症例4／症例5／症例6／症例7
  　外来治療のポイント
  　　ROM 制限の改善-完全なROM（膝伸展・屈曲）とは？／セッティングと軽度の伸展制限，強制伸展時痛と圧痛点／狭義の膝蓋腱炎（症）の治療／歩行時や荷重屈伸での内側痛：軽度伸展・屈曲制限と内反膝／内反膝と歩行時前内側痛／外側型OA で外反膝を伴う例／屈曲制限の背景にある因子
  一般的な保存治療（薬物治療，ヒアルロン酸注射など）
  　COX-2阻害薬
  　NSAIDs（非ステロイド性消炎鎮痛薬）
  　その他の膝痛を和らげる薬の効果と使い方
  　　プレガバリン（リリカ®）／トラマドール（トラマール®，トラムセット®）／デュロキセチン（サインバルタ®）
  　サプリメント
  　　グルコサミン／コンドロイチン硫酸／コラーゲン
  　外用剤
  　　貼付剤／塗布剤
  　ヒアルロン酸製剤の注射
  　　ヒアルロン酸製剤の関節内注射／ヒアルロン酸製剤の関節外注射／関節内ヒアルロン酸注射治療と製剤の違い
  　温熱治療・電気治療
  　装具治療
  　　レッグウォーマー／サポータ・バンデージ／外側楔状足底板／足底挿板（アーチサポート）／軟性装具・支柱付き軟性装具／硬性装具・アンローダー装具（unloader brace）／パテラブレース
  　やらせてあげたい運動，許可するスポーツ
  膝関節手術後早期のリハビリテーション
  　前十字靱帯（ACL）再建
  　　当院での退院の目安／ROM 訓練①膝伸展訓練／ROM 訓練②膝屈曲訓練／術後初回外来時の伸展制限例とそのケア
  　人工膝関節全置換術（TKA）
  　　退院目標を達成できない場合／術後疼痛の予防／術前伸展制限が強い患者さんでのTKA
  　半月板手術
  　　荷重制限／スポーツ復帰の時期
  　内側膝蓋大腿靱帯（MPFL）再建術
  　　荷重／筋力訓練／ROM 訓練
  　術後のジョギング開始から練習への完全復帰

• 出版社からのコメント

  ひたすらに，ひたむきに「痛み」に向き合ってわかったこと。保存治療はここまでできる！

• 内容紹介

  「膝痛」は奥が深い。痛みを分類するにも，痛む場所，痛むタイミングなど，細かく分けることができる。それはつまり，治療法も細かく分ける必要があるということでもある。
  本書は，著者の宗田先生が永年にわたり研究し続けている「痛み」に対して，現在行われているすべての保存治療でどこまでアプローチできるのか，具体的な症例を挙げながら紹介している。
  まずⅠ章では，痛みを特徴ごとに分類。Ⅱ章で，診察時のコツ，Ⅲ章で撮るべき画像と，目に見えない痛みを画像とどうつなげるかを解説している。そして，Ⅳ章では，保存療法につき，歩行・姿勢の改善法と，宗田先生考案の「痛点ストレッチ」をパターンの異なる7症例をWeb動画と連動させながら紹介。さらに，薬物治療やヒアルロン酸を用いた一般的な保存治療，また，TKA後の疼痛など，術後早期のリハビリテーションまで解説している。
  膝診療に必ず役立つ1冊！

• 著者紹介（「BOOK著者紹介情報」より）（本データはこの書籍が刊行された当時に掲載されていたものです）

  宗田 大(ムネタ タケシ)
  昭和５４年３月東京医科歯科大学医学部卒業。５月東京医科歯科大学整形外科学講座入局（研修医）。４箇所の関連病院で研修。６１年８月東京医科歯科大学整形外科助手。平成２年９月米国ミネソタ大学整形外科学教室留学（リサーチフェロー）。５年７月東京医科歯科大学整形外科講師。１２年４月東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科運動機能再建学教授（医学部教授を併任）。１６年４月運動機能再建学より運動器外科学に分野名を変更。２９年４月独立行政法人国立病院機構災害医療センター院長。東京医科歯科大学名誉教授

• 著者について

  宗田　大 (ムネタ　タケシ)
  東京医科歯科大学名誉教授　国立病院機構災害医療センター院長

膝痛 こだわりの保存治療 [単行本] の商品スペック