それでも病院で死にますか [単行本]

それでも病院で死にますか [単行本] の 商品概要

• 要旨（「BOOK」データベースより）

  病院で迎える最期と、住み慣れた場所で迎える最期とでは、何がどう違うのか？京都の女性訪問診療医が全部明かした、穏やかで明るい看取りへの道。

• 目次

  はじめに――
  死を前にした濃密な時間こそ、大事にすべきこと　
  
  ●第１章　病院は病気を治すところ。
  死ぬまでお世話になるところではありません　
  
  一人の人間が亡くなるという
  人生でもっとも大切な時期に医療は無力です　
  
  「弱り」に対しての元気になるケアを
  病院に期待する入院は、ほぼ無理です　
  
  「病院は安心」は、もはや通用しない時代。
  手厚いケアなら介護のほうが頼りになる　
  
  脈拍モニター、心臓マッサージを経て
  「ご遺体」になる病院。「在宅での死」とこう違う　
  
  ●第２章　在宅で母を看取って。
  それは、家族の温もりのなかで送ること　
  
  発端――68歳での乳がん発症。
  脳に転移後、積極的な治療を拒否して　
  
  終末期の入口で――病院から自宅での療養生活に。
  「命の期限」を伝え、サ高住の手配も　
  　
  自宅との惜別――いよいよ立てなくなり、
  病状は一気に進行。急きょ、サ高住へ入所　
  
  終末期第一段階――嘔吐、麻痺、痙攣が始まり、
  一時昏睡となるが……
  
  終末期の命の不思議――昏睡状態を一度は脱し、
  家族のために時間をくれた母　
  
  お別れ――しんどさを取り除き、
  父が見守るなかでの旅立ち　
  
  ●第３章　終末期と在宅医療。
  「自分の居場所」で生きる喜びを支える　
  
  「終末期」とはどの段階？　本来は、
  「回復が期待できない」と医師が判断した状態　
  
  家で受ける医療や介護。
  在宅ケアでは医療の必要度が低くなる　
  
  病院で迎える最期と、在宅で迎える最期、
  それぞれの長所と短所。そして大きく違うこと　
  
  慢性の臓器不全を抱えた方が、
  在宅療養で直面すること――　
  
  ●第４章　京の町の在宅の方々
  その日常と、穏やかな旅立ち　
  
  がんの根治治療が難しい段階で自宅に戻られ、
  本願寺にお参りしながら妻と迎えた最後　
  
  施設で迎える最後は我が家と同じ。
  90代。胃ろうを閉じて数年後、「オトコマエ」で旅立たれ　
  
  40代。がんの民間療法にかけた最後の数か月。
  最後の２週間は自宅で痛みを鎮め、笑顔を取り戻して　
  
  乳がんとの闘病10年。40代で体力もあり、
  亡くなる２週間前まで積極的治療を続けて
  
  肺の病気で入退院を繰り返していた90代。
  在宅看取りを考え始めた矢先、入院先で旅立たれ　
  
  誤嚥を繰り返し迎えた最終末期。
  むくみの出現で点滴をはずし、静かな旅立ちを　
  
  吐しゃ物でのどを詰まらせての死。
  死亡原因は「窒息」なのか、「老衰」なのか　
  
  60代。神経難病へのいら立ちの日々。胃ろう、
  気管切開は受け入れても、人工呼吸は希望されずに　
  
  ●第５章　在宅は「死がゴール」。
  自宅で迎える「ハッピー看取り」への道　
  
  自宅でのハッピーな最期を迎えた時、
  「よかった」「本当によかった」が繰り返されて　
  
  死にゆく家族を自分たちがケアするうえで、
  知っておきたいこと　
  
  安心看取りへの道。
  死の直前に表れる11の兆候　
  
  看取りを前に患者さん家族に
  話している11項目の詳細　
  
  ●第６章　死ぬのは一生で一回きり。
  訪問診療、訪問看護の今どき使い方　
  
  まずは、在宅ケアのサービスを知る。
  訪問診療、訪問看護、そして訪問介護の違い 　
  
  なんのツテもない方が、
  最良の訪問診療を受けるためにやるべきこと　
  
  訪問診療を行う医師は
  在宅療養支援診療所や、支援病院から来ます　
  
  最後を迎える終の棲家と、その費用。
  負担がもっとも少なく、自由度の高い自宅療養　
  
  ●終章　人生の週末期を迎える前に
  考えておきたいこと　
  
  人生の終末期を迎える前に
  「終末期をどう、どこで過ごすか」を考える　
  
  がんの場合は、希望を持って治療しつつも、
  再発や、治療法が尽きた場合を考えておく　
  
  身体の弱りに直面した時は、
  排泄から「最後の療養生活」を考える　
  
  おわりに　「ともにある日々」のために――

• 出版社からのコメント

  病院で迎える最期と、家で迎える最期とでは、何がどう違うのか？　京都の女性訪問診療医が問う、本当に幸せな人生の終い方。

• 内容紹介

  人生の最後をどこで迎えたいか――。
  内閣府の2017年の調査によれば、その場所を「自宅」と答えた方は50％を超えていました。
  なのに今の日本では病院での死が73％。
  自宅での死は13.2％にすぎません。希望と現実のギャップのいっぽうで、
  その最後の療養生活についても、病院と家ではここまで真逆なものでした。
  
  こんなに違う！　最後の療養生活。たとえば、
  ・病院は病を治す箱→在宅は生活を支えるためのもの。
  ・病院では絶食→在宅は一口でも食べられる。
  ・病院はベッドで寝ているのが基本→在宅ではできるだけ立って立ってと促す。
  ・病院はペット厳禁→在宅は猫や犬と一緒も大丈夫。
  ・病院は無条件に禁酒禁煙→在宅は本人の希望が優先。
  ・病院は病院の事情で患者の行動を縛る→在宅は、その人の生きてきたクセのまま、困りごとを支援する
  ・病院では機器に囲まれての無機質な死→在宅では最期の時を家族みんなで手づくりする

• 著者紹介（「BOOK著者紹介情報」より）（本データはこの書籍が刊行された当時に掲載されていたものです）

  尾崎 容子(オザキ ヨウコ)
  訪問診療医。おかやま在宅クリニック（京都市中京区）院長。１９７１年、大阪府に生まれる。１９９６年、京都府立医科大学卒業。京都府立医科大学麻酔科学教室、集中治療室、西陣病院（京都市上京区）麻酔科勤務を経て、２０１３年、千春会病院（長岡京市）在宅医療部に勤務。２０１５年、京都市中京区に在宅療養支援診療所「おかやま在宅クリニック」を開業。地域の多職種とともに、患者さん、ご家族と「ともにある日々」を送っている。医学博士（京都府立医科大学博士号）。日本プライマリケア連合学会認定医、同指導医

• 著者について

  尾崎容子 (オザキヨウコ)
  尾崎容子 ●おざきようこ
  訪問診療医。おかやま在宅クリニック（京都市中京区）院長。
  1971年、大阪府に生まれる。1996年、京都府立医科大学卒業。
  京都府立医科大学麻酔科学教室、集中治療室、西陣病院(京都市上京区）麻酔科勤務を経て、
  2013年、千春会病院(長岡京市）在宅医療部に勤務。
  2015年、京都市中京区に在宅療養支援診療所「おかやま在宅クリニック」を開業。
  5人のスタッフとともに、患者さん、ご家族と「ともにある日々」を送っている。
  医学博士（京都府立医科大学博士号）。日本プライマリケア連合学会認定医、同指導医。
  ２０１８年より、産経新聞大阪本社地域版(中国・四国、京都、兵庫、福井等)にて「在宅善哉」を月２回連載中。
  おかやま在宅クリニック　ホームページ http://okhomeclinic.com/

それでも病院で死にますか [単行本] の商品スペック