自治医大発 ポケット法の極意―誰でもできるハイクオリティESD [単行本]

自治医大発 ポケット法の極意―誰でもできるハイクオリティESD の 商品概要

• 目次

  【内容目次】
  1　ポケット法ってなんだろう？～従来法のESDとの違い～
  2　いざ，ポケット法！……と，その前に
  特講1　日本におけるESDの歴史
  3　ポケット法を始めよう！
  　1）術前検査：上部消化管
  　2）術前検査：下部消化管
  4　ポケット法の基本をマスターしよう！
  特講2　自治医大におけるESDの歴史とPCMの真の目的
  5　ここまでできる！動画で学ぶポケット法
  　1）上部消化管ESDでのコツ
  　　ａ　胃でもPCMを行おう！
  　　ｂ　術中出血のコントロールが胃ESDでは重要～胃は他の消化管に比較して血管が多いのか？～
  　　ｃ　胃ESDは肛門側，口側，どっちから攻める？～反転操作or順行操作？～
  　　ｄ　胃体部大彎はPCMの真骨頂
  　　ｅ　幽門輪の処理に十二指腸球部反転は必要？
  　　ｆ　どこまでいける穹窿部～マイナス壁への挑戦～
  　　ｇ　PCMは十二指腸ESDを実現可能とする
  　　ｈ　出血の対処法～ポケット内の出血は意外に対処しやすい～
  　2）下部消化管ESDでのコツ
  　　ａ　筋層を目視しよう
  　　ｂ　ほとんどは順行操作で
  　　ｃ　血管に注意して血腫を防ごう
  　　ｄ　下部直腸後壁でも脱気で直線化が可能
  　　ｅ　襞越えや襞裏病変は遠くから粘膜切開しよう
  　　ｆ　線維化病変でも遠くに粘膜切開すれば大丈夫
  　　ｇ　粘膜下層は厚いが太い血管が多い上行結腸
  　　ｈ　横行結腸左側・S状結腸は粘膜下層が薄く，粗である
  　　ｉ　Is病変はPCMがベスト
  　　ｊ　太い血管のあるIspは目視下に血管処理
  　　ｋ　盲腸病変では脱気，時にうつぶせが有用
  　　ｌ　虫垂口内へ広がる病変の術前精査
  　　ｍ　右側大腸の操作性不良病変の場合はBAESD
  おわりに～ポケット法の真の目的とは～
  索引
  
  動画目次
  1　ポケット法ってなんだろう？～従来法のESDとの違い～
  　01．Bird viewで見てみよう！　大きな粘膜切開は内視鏡を不安定に導く！
  　02．Bird viewで見てみよう！　PCMでは内視鏡先端が安定化する
  　03．Bird viewで見てみよう！　筋層に対峙するときの恐怖の内視鏡操作
  　04．Bird viewで見てみよう！　PCMの真骨頂．摩訶不思議！垂直方向から水平方向へ
  　05．Bird viewで見てみよう！　ポケット入口の粘膜に注目，内視鏡を押さえている！
  2　いざ，ポケット法……と，その前に
  　06．当科で行われているESD　二人法－初学者と達人のコラボレーション
  4　ポケット法の基本をマスターしよう！
  　07．PCMで行う上行結腸ESD
  　08．大きな血管処理はまず両側の剥離から
  　09．瘢痕病変ほど，病変遠くから粘膜下層に入ろう
  5　ここまでできる！　動画で学ぶポケット法
  1）上部消化管ESDでのコツ
  　10．典型的なPCMを胃の症例で見てみよう
  　11．体部大彎はPCMの真骨頂，垂直方向から水平方向へ調整するマル秘テクニック
  　12．十二指腸球部は反転すべからず
  　13．究極のダウンヒルに挑む！
  　14．遅発穿孔ゼロを目指して！　十二指腸ESDは剥離深度の選択が生命線
  　15．十二指腸ESDはPCMに加えて，牽引デバイス，ハサミ型処置具，総合力で勝負！
  　16．出血のコントロールのレパートリーを増やしておこう
  2）下部消化管ESDでのコツ
  　17．血管に注意して血腫を防ごう
  　18．できた血腫は両側からの追加局注で圧縮しよう
  　19．上行結腸ESDでは太い血管に要注意
  　20．最悪の場面！　Muscle retracting signをクリアしよう
  　21．太い血管のあるIspは目視下に血管処理
  　22．すさまじい術中出血はジェルでスローモーションに!?

• 出版社からのコメント

  ポケット法の基本的手技をレクチャーし，部位別のコツを解説．「安全」「確実」「簡単」の3要素が揃ったESDの極意を伝える．

• 内容紹介

  自治医科大学消化器内科の内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）の一手技であるポケット法（pocket-creation method:PCM）は，従来法に比べて，より安全で確実な病変の剥離を可能とする画期的な手技である．本書では，ポケット法の基本的手技をレクチャーし，部位別のコツを解説．さらに同科発である教育法や他の手技にも触れ，「安全」「確実」「簡単」の3要素が揃ったESDの極意を伝える．

自治医大発 ポケット法の極意―誰でもできるハイクオリティESD の商品スペック