CTO-PCI一期一会－難関攻略ノ心得 [単行本]

CTO-PCI一期一会－難関攻略ノ心得 [単行本] の 商品概要

• 目次

  【総論】
  
  　■ CTOのPCI治療戦略（術前評価）
  　　治療戦略の重要性
  　　最低限の把握事項
  　　具体的背景からの治療戦略構築
  　　診断カテーテルの大切さ
  　　J-CTO scoreを知る
  　　多枝病変であった場合
  　　心臓CTを活用
  　■ システム構築
  　　Approach
  　　Guiding catheterの選択
  　■ 順行性アプローチ
  　　適応　
  　　Micro channel tracking
  　　Guide wire escalation
  　　Distal cap puncture
  　　Parallel wire
  　　Intima/subintimaとは
  　　ADR　
  　　IVUS guide wiring
  　　ワイヤーがCTO遠位部の側枝に抜けたとき
  　　順行性アプローチのまとめ
  　■ 逆行性アプローチ
  　　使用できうるチャンネルと読影時の注意点
  　　CTOのPCIに使用できうるインターベンショナルな側副血行路
  　　チャンネルに使用するガイドワイヤー
  　　マイクロカテーテルなど
  　　チャンネルの具体的ガイドワイヤー選択と操作法
  　　逆行性チャンネルにマイクロカテーテルが不通過
  　　チャンネル通過後
  　　Kissing wire cross
  　　Reverse CART
  　　IVUS guided retrograde approach
  　　順行性にも逆行性にもワイヤーが操作できない場合
  　■ その他知っておくべき知識
  　　Externalizationとは
  　　Externalizationの際のポイント
  　　Rendezvousテクニックとは
  　　PCI施行中の注意点
  　　CTO-PCIのエンドポイント
  　　CHIP症例
  
  【症例】
  1. Antegrade approach
  　■01 Single wire approach
  　　001　Single wireで治療したCx CTO
  　■02 Micro channel tracking
  　　002　Micro channel trackingを施行したCx CTO
  　　003　Micro channel trackingを施行したRCA CTO
  　　004　Micro channel trackingを施行したLAD CTO
  　■03 Parallel wire
  　　005　Parallel wireで治療したLAD CTO
  　　006　Parallel wireで治療したRCA PL CTO
  　　007　Parallel wireで治療したRCA CTO
  　　008　Triple wireで治療したLAD CTO
  　■04 IVUS guide puncture
  　　009　RVBからIVUS guide punctureを施行したRCA CTO
  　　010　Diagonal branchからIVUS guide punctureを施行したLAD CTO
  　■05 IVUS guide wiring
  　　011　VUS guide wiringを施行したdiagonal branch CTO
  　　012　IVUS guide wiringを施行したRCA CTO
  　　013　IVUS guide wiringを施行したCx CTO
  　■06 ADR
  　　014　CROSSBOSS™を施行したRCA ISO①
  　　015　CROSSBOSS™を施行したRCA ISO②
  　　016　STINGRAY™で治療したRCA CTO
  　　017　Stickの方向を調節しSTINGRAY™で治療したRCA CTO
  　　018　STINGRAY™でしか治療できなかったLAD CTO
  　　019　IVUS下にSTINGRAY™で治療したCx CTO
  　　020　IVUS下にSTINGRAY™で治療したRCA CTO
  
  2. Retrograde approach
  　■07 CART
  　　021　CARTを施行したRCA CTO
  　　022　CTO遠位部をretrogradeから拡張後，reverse CARTを施行したRCA CTO
  　■08 Kissing wire cross
  　　023　Kissing wire cross（antegrade wire cross）をIVUS下に施行したRCA CTO
  　　024　Kissing wire cross（retrograde wire cross）を施行したRCA ISO
  　　025　Kissing wire cross（retrograde wire cross）をIVUS下に施行したRCA CTO
  　　026　Kissing wire cross（antegrade wire cross）を施行したLAD CTO①
  　　027　Kissing wire cross（antegrade wire cross）を施行したLAD CTO②
  　　028　Kissing wire cross（antegrade wire cross）を施行したLAD CTO③
  　　029　Kissing wire cross（antegrade wire cross）を施行したLAD CTO④
  　　030　Kissing wire cross（antegrade wire cross）をIVUS下に施行したLAD CTO
  　　031　Kissing wire cross（retrograde wire cross）を施行したLAD CTO
  　　032　Kissing wire cross（retrograde wire cross）をIVUS下に施行したLAD CTO①
  　　033　Kissing wire cross（retrograde wire cross）をIVUS下に施行したLAD CTO②
  　■09 Retrograde wire cross
  　　034　Retrograde wire crossを施行したLAD proximal CTO
  　　035　Retrograde wire crossをIVUS下に施行したLAD ostial CTO①
  　　036　Retrograde wire crossをIVUS下に施行したLAD ostial CTO②
  　　037　Retrograde wire crossをIVUS下に施行したLAD ostial CTO③
  　　038　Retrograde wire crossをIVUS下に施行したLAD ostial CTO④
  　　039　Retrograde wire crossをIVUS下に施行したLAD proximal CTO
  　　040　Retrograde wire crossを施行したRCA ostial CTO①
  　　041　Retrograde wire crossを施行したRCA ostial CTO②
  　　042　Retrograde wire crossをIVUS下に施行したRCA mid CTO
  　　043　Retrograde wire crossを施行したCx blunt type CTO
  　■10 Reverse CART
  　　044　Reverse CARTを施行したLAD CTO
  　　045　Reverse CARTを施行したRCA CTO
  　　046　Reverse CARTを施行したRCA retry CTO
  　■11 Guide extension reverse CART
  　　047　Guide extension reverse CARTを施行したRCA CTO①
  　　048　Guide extension reverse CARTを施行したRCA CTO②
  　　049　Guide extension reverse CARTを施行したRCA CTO③
  　　050　Guide extension reverse CARTを施行したRCA CTO④
  　　051　Guide extension reverse CARTを施行したRCA CTO⑤
  　■12 Stent reverse CART
  　　052　Stent reverse CARTを施行したLAD CTO
  　　053　Stent reverse CARTを施行したRCA CTO①
  　　054　Stent reverse CARTを施行したRCA CTO②
  　■13 Extended reverse CART
  　　055　Extended reverse CARTを施行したRCA CTO①
  　　056　Extended reverse CARTを施行したRCA CTO②
  　　057　Extended reverse CARTを施行したRCA PL CTO
  　■14 Knuckle wire cross
  　　058　Knuckle wireを施行したRCA CTO①
  　　059　Knuckle wireを施行したRCA CTO②
  　■15 Epicardial collateral
  　　060　RCA PLからCx PLへのepicardial channel
  　　061　RCA PDからLADへのepicardial channel
  　　062　Cx PLからRCA PLへのepicardial channel
  　　063　LCA HLからRCA PDへのepicardial channel
  　■16 Ipsilateral collateral
  　　064　LADのseptal-septal ipsilateral channel①
  　　065　LADのseptal-septal ipsilateral channel②
  　　066　LAD septalからCx PLへのipsilateral channel
  　　067　ACからCx CTOへのipsilateral channel
  　　068　Diagonal branchからCx PLへのipsilateral channel
  　　069　Cx OMからCx PLへのipsilateral channel①
  　　070　Cx OMからCx PLへのipsilateral channel②
  　　071　RCAからRCA PDへのipsilateral channel
  　　072　Conus branchからRCA PDへのipsilateral channel
  　　073　Conus branchからRCA CTOへのipsilateral channel
  　■17 Septal-PL channel
  　　074　LAD septalとRCA PLとのchannel①
  　　075　LAD septalとRCA PLとのchannel②
  　　3. Special cases and technique
  　■18 CHIP CTO case
  　　076　2枝CTOとjeopardized collateralを認めたCHIP
  　　077　CPA後のCTOを伴うLMTにImpellaⓇを挿入し緊急PCI施行
  　　078　重症心不全で来院した50歳代 3枝CTO症例
  　■19 LMT CTO
  　　079　LVEF 10％のLMT CTO
  　　080　90歳代LMTのCTOを含むUAP
  　■20 Donor artery balloon occlusion
  　　081　Cxのballoon occlusionによりLAD septalからRCA CTOのchannel確認①
  　　082　Cxのballoon occlusionによりLAD septalからRCA CTOのchannel確認②
  　　083　RCA RVBのballoon occlusionによりRCA septalからLAD CTOのchannel確認
  　■21 CT effective case
  　　084　心臓CTでLAD CTOの入口部が推測できた例
  　　085　心臓CTでLAD CTOのワイヤー選択ができた例
  　■22 DLC
  　　086　RCAのseptalにDLCでdouble wiring施行①
  　　087　RCAのseptalにDLCでdouble wiring施行②
  　　088　RCAのseptalにDLCでdouble wiring施行③
  　　089　RCAのepicardial channelにDLCでdouble wiring施行
  　■23 Rendezvous
  　　090　Rendezvous施行（Neo 3→Corsair）
  　　091　Rendezvous施行（SION black→Corsair）
  　　092　Rendezvous施行（Bros→Caravel）
  　　093　Rendezvous施行（Bros→Corsair）
  　　094　Rendezvous施行（Gaia 2→Corsair）
  　　095　Rendezvous施行（SION black→Corsair）
  　　096　Rendezvous施行（Guide extension内）
  　■24 Reverse wire
  　　097　LADのseptal channelにreverse wireを施行したRCA CTO
  　　098　LADのseptal channelに2カ所reverse wireを施行したRCA CTO　　
  　　099　Cx CTO遠位部でPLから本幹にreverse wireを施行
  　　100　RCA CTO遠位部でPLからPDにreverse wireを施行
  　　101　LAD CTO遠位部でLADからdiagonal branchにreverse wireを施行（IVUSあり）
  　　102　LAD CTO遠位部でLADからdiagonal branchにreverse wireを施行
  　　103　LAD CTO遠位部でdiagonal branchからLADにreverse wireを施行
  　■25 Snare
  　　104　EN SnareⓇでretrograde wireを捕捉したRCA CTO
  　　105　Homemade snareでretrograde wireを捕捉したRCA CTO
  　■26 Coil
  　　106　C-STOPPERでLAD septal channel perforationを止血
  　■27 Donor artery ischemia
  　　107　Donor arteryの虚血でショックとなり治療中断したRCA CTO
  　■28 Perforation
  　　108　Blow out perforationを合併したLAD CTO
  　　109　XT-RでperforationをきたしたRCA CTO
  　■29 Septal channel perforation
  　　110　Externalization後にseptal channel perforationをきたしたRCA CTO
  　　111　Snareによるexternalization後にseptal channel perforationをきたしたRCA CTO
  　　112　Septal channel wiringでperforationをきたし脂肪塞栓を施行したRCA CTO
  
  
  【CTO-PCIについて思うこと】
  　経験数は大切?
  　少ない経験でなんとかなる?
  　知識なのか?
  　技術なのか?
  　センスなのか?
  　最後に

• 出版社からのコメント

  高度な技量と広範な知識が要求される慢性完全閉塞病変（CTO）に対するPCI手技の“キモ”を，豊富な症例とともに具体的に解説。

• 内容紹介

  高度な技量と広範な知識が要求される慢性完全閉塞病変（CTO）に対するPCIについて，術者が何を，どう考え，どのように手技を行なっているかを著者の豊富な経験に基づいて症例を提示しながら具体的に解説。
  CTO手技の“キモ”を理解し実践するための指南書。

• 著者について

  伊藤 良明 (イトウ ヨシアキ)
  済生会横浜市東部病院心臓血管センター長

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