腹腔鏡下胃切除術公式テキスト [単行本]
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腹腔鏡下胃切除術公式テキスト [単行本]

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出版社:南江堂
販売開始日: 2022/03/08
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腹腔鏡下胃切除術公式テキスト [単行本] の 商品概要

  • 目次

    第Ⅰ章 腹腔鏡下幽門側胃切除
     A.胃大弯側リンパ節(No.4sb,4d)郭清
      推奨される術式
       ポート配置
       手術手技
       腫瘍の確認
       胃大網動静脈の走行確認
       大網の切離(No.4d リンパ節郭清)
       胃後壁の癒着剥離
       大網枝の処理
       No.4sbリンパ節郭清
       胃大弯線の郭清
      
      陥りやすい悪い例
       大網切開
       胃壁の把持
       左胃大網動脈根部の展開
       脾臓と大網の癒着の処理
       胃大弯線の郭清
       大弯胃枝の処理

     B.No.6リンパ節郭清
      推奨される術式
       ポート配置
       手術手技
       胃結腸間膜の切離
       横行結腸間膜の授動
       前上膵十二指腸静脈分岐の確認~右胃大網動静脈間の剥離
       右胃大網静脈の処理
       膵頭前面の郭清(No.6vリンパ節)
       右胃大網動脈の処理
       幽門下動脈の処理(No.6iリンパ節)

      陥りやすい悪い例
       胃結腸間膜の切離
       横行結腸間膜の授動
       前上膵十二指腸静脈分岐の確認~右胃大網動静脈間の剥離
       右胃大網静脈切離
       右胃大網動脈の処理~幽門下動脈の処理

     C.膵上縁リンパ節(No.7,8a,9)郭清
      推奨される術式
       ポート配置
       手術手技
       膵上縁郭清時の術野展開
       膵被膜の切開
       No.8aリンパ節郭
       左胃静脈切離
       左胃動脈左側郭清(左No.9リンパ節郭清)
       右No.9リンパ節郭清
       左胃動脈切離

      陥りやすい悪い例
       術野展開不良による膵損傷
       過度な膵圧排
       エネルギーデバイスによる熱損傷
       不十分な剥離によるリンパ節損傷

     D.胃小弯リンパ節(No.5,1,3)郭清
      推奨される術式
       ポート配置
       手術手技:No.5リンパ節郭清
       小網切開
       No.5リンパ節郭清
       手術手技:No.1,3リンパ節郭清
       リンパ節郭清の視野展開
       郭清時の剥離層

      陥りやすい悪い例
       固有肝動脈の確認不良
       肝挙上不十分,右胃動脈からの出血
       視野展開不良,郭清不十分
       誤った剥離層による臓器損傷

     E.消化管吻合
      推奨される術式
       ポート配置
       再建の選択
       再建の実際と要点
       Billroth Ⅰ法
       Roux-en Y法
       Billroth Ⅱ法
       再建における留意点

      陥りやすい悪い例
       胃空腸側々吻合
       逆蠕動型:断端のずれ
       逆蠕動型:視野確保不十分
       胃脾間膜の巻き込み
       挙上空腸壁の穿破
       逆蠕動型:挿入口閉鎖時のずれ
       胃十二指腸吻合
       挿入口閉鎖時のずれ
       挿入口の縫合不全トラブル回避のポイント

    第Ⅱ章 腹腔鏡下胃全摘
     A.リンパ節郭
      推奨される術式
       ポート配置
       手術手技
       胃脾間膜の処理
       膵上縁左側のリンパ節郭清
       腹部食道周囲の剥離,No.1およびNo.2リンパ節郭清

      陥りやすい悪い例
       視野不良な状況での胃脾間膜切離
       脾動静脈沿い郭清における超音波凝固切開装置先端の視認不足
       食道噴門枝処理における左下横隔動脈本幹の切離
       食道周囲剥離時の食道外膜損傷
       牽引による脾臓被膜損傷
       胃に近すぎるラインでの胃脾間膜切離

     B.再 建
      推奨される術式
      自動縫合器による再建
       ポート配置
       手術手技
       胃切除
       Overlap法と機能的端々吻合法によるRoux-en Y再建

      自動吻合器による再建
       ポート配置
       手術手技
       食道断端へのアンビルヘッド挿入
       食道空腸吻合

      陥りやすい悪い例
       ポート配置と自動縫合器・自動吻合器の挿入
       陥りやすい場面と改善策
       腹部食道の損傷自動縫合器・自動吻合器本体と腹部食道の軸が合わない
       共通孔の閉鎖が困難
       自動吻合器におけるアンビルの挿入
       自動吻合器における合体からfire①
       経口アンビル使用における食道切離とアンビル誘導
       自動吻合器における合体からfire②

    第Ⅲ章 腹腔鏡下噴門側胃切除(再建)
      推奨される術式
       観音開き法再建
       ポート配置
       手術手技
       食道の剥離
       フラップの作成
       食道後壁とフラップ上端の固定
       食道断端の処理
       後壁吻合
       前壁吻合
       フラップでの被覆

      ダブルトラクト再建
       ポート配置
       手術手技
       食道空腸吻合
       空腸残胃吻合
       空腸空腸吻合

      陥りやすい悪い例
       観音開き法再建における悪い例
       食道固定が短い
       後壁吻合
       前壁吻合
       フラップ被覆

      ダブルトラクト再建における悪い例
       食道空腸吻合
       空腸残胃吻合
       腸間膜の間隙
  • 内容紹介

    日本内視鏡外科学会教育委員会による,腹腔鏡下胃切除術における技術認定取得のための公式テキスト.幽門側胃切除,胃全摘,噴門側胃切除におけるリンパ節郭清から再建まで,ビデオ審査における評価ポイントを押さえた「推奨される術式」を豊富な写真で明快に解説.さらに,「陥りやすい悪い例」として改善・克服すべきポイントも強調しており,術者・助手をはじめとする手術チームの共通理解を深められる.円滑に腹腔鏡下手術を完遂する力を身につけるために最適の指南書である.

腹腔鏡下胃切除術公式テキスト [単行本] の商品スペック

商品仕様
出版社名:南江堂
著者名:日本内視鏡外科学会教育委員会(監修)/小嶋一幸(編集)
発行年月日:2022/03
ISBN-10:4524249753
ISBN-13:9784524249756
判型:B5
発売社名:南江堂
対象:専門
発行形態:単行本
内容:医学・薬学・歯学
言語:日本語
ページ数:144ページ
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