フローチャートでわかる小児てんかん診療ガイド 改訂第2版 [単行本]

フローチャートでわかる小児てんかん診療ガイド 改訂第2版 の 商品概要

• 要旨（「BOOK」データベースより）

  本書はできるだけ実際の臨床での診断プロセスをたどることができるように構成した。どのような発作症状であったかを問診で聞き出すことが発作性疾患の診断の第一歩である。発作症状は、けいれんあるいは類縁の運動症状か、筋攣縮や短い強直か、脱力や失立・転倒か、それとも動作停止・意識障害や異常運動かに大別できる。問診では、ピクッとした動作の短い強直はミオクローヌスの筋攣縮とはなかなか識別がむずかしいため、入口ではひとくくりにしている。小児てんかんは年齢・発達段階により発作型も症候群も大きく異なる。そこで発作症状を縦軸とし年齢を横軸として、裏表紙の図のようなイメージで、各種の小児てんかん病型ならびに鑑別が必要な非てんかん性疾患の関係を示し、診療のフローチャートを展開した。

• 目次

  改訂第2版序文
  初版序文
  執筆者一覧
  てんかんに関する基本用語解説
  本書の構成
  診断プロセスのフローチャートの見かた
  
  第1章　総　論
  1　てんかんの定義と分類
  2　小児てんかんの特徴
  3　小児てんかんの診断
  4　てんかんおよびけいれん性疾患の脳波
  5　併存症：神経発達症
  6　併存症：重症心身障害児
  7　小児てんかんの薬物治療
  8　外科治療
  9　食事療法（ケトン食）
  10　小児てんかんと学校生活
  11　てんかんの移行期医療
  12　小児てんかんに関係する公的補助
  
  第2章　新生児?乳児期早期の発作（新生児期?生後2か月）
  1　けいれんや微細な症状の発作
  　新生児発作
  　　症例：低酸素性虚血性脳症による新生児発作
  　新生児期発症てんかん（てんかん性新生児発作）
  　自然終息性の新生児てんかん・発作
  2　筋攣縮や短い強直を示す発作
  　数秒?数十秒おきに繰り返す（シリーズを形成する）発作：てんかん性スパズム
  　　症例：大田原症候群
  　持続する不規則な短い攣縮：ミオクローヌス
  
  第3章　乳児期の発作（生後3?12か月）
  1　けいれんあるいは類縁の運動症状を示す発作
  　発熱・体温上昇に伴うけいれん
  　症候性けいれん
  　誘因のない全身けいれん
  　遺伝子変異に伴う特殊なてんかん
  　非てんかん性エピソード
  　　症例：泣き入りひきつけ
  2　筋攣縮や短い強直を示す発作
  　数秒?数十秒おきに繰り返す（シリーズを形成する）発作：てんかん性スパズム
  　　症例：West症候群
  　単発の強直性攣縮の発作：短い単発性強直発作
  　連発しないごく短い全身性攣縮の発作：ミオクロニー発作
  　　症例：乳児ミオクロニーてんかん
  　覚醒時の不規則分節性ミオクローヌス
  　睡眠時の不規則分節性ミオクローヌス
  　　症例：睡眠時ミオクローヌス
  　その他の非てんかん性エピソード
  3　動作停止，意識障害や異常行動を示す発作
  　誘因のない意識障害発作：焦点意識減損発作　
  　　症例：焦点意識減損発作を示す脳形成異常に伴う焦点てんかんの乳児
  　睡眠時無呼吸
  　その他の非てんかん性エピソード
  
  第4章　幼児期前半の発作（1?4歳）
  1　けいれんあるいは類縁の運動症状を示す発作
  　熱性けいれん
  　　症例：単純型熱性けいれん
  　軽症胃腸炎に伴う発作
  　　症例：軽症胃腸炎に伴う乳幼児良性発作
  　症候性けいれん
  　睡眠中に好発し嘔吐・意識障害からはじまるけいれん
  　　症例：Panayiotopoulos症候群
  　全身性強直けいれん（West症候群〔点頭てんかん〕や脳障害の既往あり）：強直発作
  　その他の全身けいれん
  2　筋攣縮や短い強直を示す発作
  　短い強直発作
  　　症例：Lennox?Gastaut症候群
  　単発性でごく短い全身性攣縮の発作：ミオクロニー発作
  　　症例：Dravet症候群
  　瞬間的な攣縮の直後に脱力する発作：ミオクロニー脱力発作
  　　症例：ミオクロニー脱力発作を伴うてんかん
  3　脱力や失立・転倒を示す発作
  　脱力し倒れる発作：脱力（失立）発作
  4　動作停止，意識障害や異常行動を示す発作
  　非定型的な熱性けいれん
  　開始・終了の不明瞭な短い意識消失発作：非定型欠神発作
  　種々の程度の意識障害を示す焦点発作：焦点意識減損発作
  　睡眠障害
  　急性・症候性意識障害
  　　症例：ケトン性低血糖症
  　非てんかん性エピソード
  
  第5章　幼児期後半?学童期中期の発作（5?9歳）
  1　けいれんあるいは類縁の運動症状を示す発作
  　睡眠中に好発する焦点性けいれん
  　　症例：中心・側頭部に棘波を示す小児てんかん
  　急性誘発（症候性）けいれん
  　出現状況に特徴のない全身けいれん
  2　筋攣縮や短い強直を示す発作
  　チック
  　　症例：チック障害
  　亜急性硬化性全脳炎（SSPE）
  3　脱力や失立・転倒を示す発作
  　上下肢や頭部の連発する瞬間的脱力：てんかん性陰性ミオクローヌス　200
  　脳循環障害
  　周期性四肢麻痺
  4　動作停止，意識障害や異常行動を示す発作
  　短い意識消失発作：欠神発作
  　　症例：小児欠神てんかん
  　睡眠障害
  　非てんかん性エピソード
  
  第6章　学童期後期?思春期以降の発作（10歳以降）
  1　けいれんあるいは類縁の運動症状を示す発作
  　全身けいれん：全般強直間代発作
  　　症例：全般強直間代発作のみを示すてんかん
  　心因反応
  2　筋攣縮や短い強直を示す発作
  　瞬間的な全身性筋攣縮：ミオクロニー発作
  　　症例：若年ミオクロニーてんかん
  　覚醒時の不規則分節性・焦点性ミオクローヌス
  　睡眠中の筋攣縮
  3　脱力や失立・転倒を示す発作
  　失　神
  　　症例：失　神
  4　動作停止，意識障害や異常行動を示す発作
  　開始・終了の明瞭な短い意識消失発作：欠神発作
  　種々の程度の意識障害を示す焦点発作：焦点意識減損発作
  　　症例：内側側頭葉てんかん
  　　症例：前頭葉てんかんのhyperkinetic〔hypermotor〕seizure
  　睡眠障害
  
  第7章　特殊な発作およびてんかん
  1　てんかん重積状態
  　けいれん性てんかん重積状態
  　非けいれん性てんかん重積状態
  　てんかん重積状態の治療
  2　感覚発作・情動発作
  　感覚発作
  　　症例：Gastaut型小児後頭葉てんかん
  　発作性情動症状
  3　反射てんかん・発作
  　視覚刺激
  　聴覚刺激
  　体性感覚刺激
  　驚愕刺激
  　食事刺激
  　高次精神活動刺激
  4　特殊な症状の発作
  　笑い発作（gelastic seizure）
  　啼泣発作（dacrystic seizure）
  　嘔吐発作（ictus emeticus）・自律神経発作（autonomic seizure）
  　Ictal syncope
  5　自己免疫性脳炎および類縁病態とてんかん
  　Rasmussen症候群
  　自己免疫性脳炎/てんかん
  　難治頻回部分発作重積型急性脳炎
  6　突然死
  　てんかんにおける予期せぬ突然死
  　睡眠時持続性棘徐波を示すてんかん性脳症および類縁病態
  　著明な睡眠脳波異常に伴い種々の精神・神経症状を示す特殊な病態
  　　症例：中心・側頭部棘波を示す非定型小児てんかん
  
  索　引
  あとがき

• 出版社からのコメント

  小児てんかんの診断に至るプロセスを，フローチャートと表を用いてわかりやすく解説した好評書籍の改訂版．新規項目追加で内容充実！

• 内容紹介

  2011年刊行の初版から，新規項目と最新情報を加えてアップデート！　発症年齢，発作の誘因など発作のおこりかたや様相から発作型を診断し，そこから最終的に診断に至るプロセスを，フローチャートと表を用いて解説．さらに，代表的な症例を呈示して，病歴，脳波，画像検査なども多数掲載した．どのように発作型をイメージして鑑別ポイントとなる情報を問診すべきかがわかる，小児のてんかん診療に必携の1冊．

• 著者紹介（「BOOK著者紹介情報」より）（本データはこの書籍が刊行された当時に掲載されていたものです）

  小林 勝弘(コバヤシ カツヒロ)
  岡山大学学術研究院医歯薬学域発達神経病態学（岡山大学病院・小児神経科）
  
  大塚 頌子(オオツカ ヨウコ)
  旭川荘療育・医療センター

• 著者について

  小林　勝弘 (コバヤシ　カツヒロ)
  岡山大学学術研究院医歯薬学域発達神経病態学（岡山大学病院・小児神経科）　教授
  
  大塚　頌子 (オオツカ　ヨウコ)
  旭川荘療育・医療センター　顧問

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