看護記録を整える―業務効率化にも看護の質向上にも地域連携にもつながる [単行本]

看護記録を整える―業務効率化にも看護の質向上にも地域連携にもつながる の 商品概要

• 要旨（「BOOK」データベースより）

  記録に関する決まりごとを整える。記録を見直して改善につなげる方法を整える。記録を実践につなげる教育体制を整える。

• 目次

  プロローグ　看護記録を整える前に
  　なぜ、いま看護記録を整える必要があるのか
  　記録委員・記録担当となったら
  　自施設の看護記録の状況・課題を把握する
  Part1　看護記録基準を整える
  　看護記録基準とは
  　看護記録基準を整える前に
  　看護記録の原則を知る
  　看護記録基準を整えるときの注意点
  　記載上の注意点を明確にする
  　診療報酬の算定条件を満たす
  Part2　記録の標準化につながる 標準看護計画を整える
  　標準看護計画は、なぜ大切か
  　標準看護計画を整える前に
  　効率よく進める体制をつくる
  　使用可能な「用語集」を整える
  　標準看護計画を整えるときの注意点
  　作成手順の整え方
  　SOAPテンプレートの作成
  　作成したテンプレートを分析につなげる
  Part3　クリティカルパスを整える
  　クリティカルパスとは
  　クリティカルパスを整える前に
  　看護記録の視点で俯瞰する
  　クリティカルパスを整えるときの注意点
  　作成手順の整え方
  　看護記録としての運用
  Part4　看護記録監査を整える
  　看護記録の監査とは
  　形式監査のしくみの整え方
  　質監査のしくみの整え方
  Part5　看護記録教育を整える
  　看護記録教育とは
  　ラダー別教育の実際
  　ラダーⅠ：新人看護師への教育
  　ラダーⅡ：中堅看護師への教育
  　ラダーⅢ：リーダー看護師への教育
  　ラダーⅣ：ベテラン看護師への教育
  　ラダーⅤ：看護管理者への教育
  　看護記録教育の重要ポイント
  　ワークショップの活用
  　Aから始めるSOAP記録
  　医事紛争を防げる記録
  エピローグ　整えた記録を地域で活用する
  　地域の多職種で記録を共有する

• 出版社からのコメント

  看護記録の全体像を俯瞰し整えるために、何をどのように見直し改善を図るか、誰がどのように何の作業をするかを具体的にまとめました

• 内容紹介

  本書では…
  ・記録の起承転結を可視化して、「どこを改善するか」見きわめる
  ・記録基準、標準看護計画、記録監査…記録に関するきまりごとの整備する
  ・全スタッフが「効率よく」「医療訴訟にも対応できる」記録を書けるようになる教育システムをつくる
  そのために「何をどのように見直し、改善を図るか」「誰が、どのように、何の作業をするか」を具体的にまとめました

• 著者について

  相馬泰子 (ソウマヤスコ)
  ＮＴＴ東日本関東病院看護部　看護部長
  
  村岡修子 (ムラオカシュウコ)
  ＮＴＴ東日本関東病院看護部　副看護部長

看護記録を整える―業務効率化にも看護の質向上にも地域連携にもつながる の商品スペック