ぜんぶわかる高齢者の栄養―お年寄りの栄養管理と食事を図解 健康と長寿につながる栄養のとり方がわかる [単行本]

ぜんぶわかる高齢者の栄養―お年寄りの栄養管理と食事を図解 健康と長寿につながる栄養のとり方がわかる の 商品概要

• 要旨（「BOOK」データベースより）

  健康と長寿につながる栄養のとり方がわかる。看護・介護に役立つ！

• 目次

  【PART１】　加齢に伴う栄養状態の変化と対策
  
  　　●　栄養の基礎知識
  　　●　高齢者の栄養状態
  　　●　加齢変化
  　　　　o　代謝が落ち、エネルギー消費量が減る
  　　　　o　体内でのたんぱく質の合成が低下する
  　　　　o　歯が減ったり、のみ込む力が衰えたりする　　ほか
  　　●　対策の基本
  　　　　o　“過栄養”対策から“低栄養”対策へ、ギアチェンジする
  　　　　o　食事と運動で筋肉量を維持して「サルコペニア」を防ぐ
  　　　　o　「フレイル」の兆候に気づき、早めに負のサイクルを断ち切る　　ほか
  　　専門家s EYE：　高齢者の栄養状態は“バケツに穴があいた状態”と捉えよう
  
  【PART２】　高齢者の栄養評価のしかた
  
  　　●　アセスメントの基本
  　　●　評価ツール
  　　●　食事評価
  　　●　身体所見
  　　　　o　意図しない体重減少がないかチェックを
  　　　　o　ふくらはぎの太さからサルコペニアのリスクが簡易的ににわかる
  　　　　o　口腔や皮膚の状態の悪化などは“見て・触れて”確かめる
  　　●　薬剤の影響
  　　●　摂取量の指標
  　　　　　　65～74歳の高齢者における食事摂取基準
  　　　　　　75歳以上の高齢者における食事摂取基準
  　　●　栄養評価のあとで
  　　　　o　食べることが生きがいという人も。安易なダメ出しは避ける
  　　　　o　モニタリングが大切。変化を観察し、多職種で情報を共有する
  　　専門家s EYE：　栄養に関する情報は医療機関への入院時にも欠かせない
  
  【PART３】　高齢者に必要な栄養＆とり方
  
  　　●　エネルギー
  　　　　o　活動量とエネルギー摂取量の両方を維持
  　　　　o　たんぱく質・脂質・炭水化物から程よくとる
  　　　　o　“ちょいたし”や高カロリー食材を活用する
  　　●　たんぱく質
  　　　　o　“とりすぎ”よりも“不足”に注意する
  　　　　o　一度にたくさんではなく、毎食均等にとる
  　　　　o　アミノ酸スコアの高いたんぱく質をとる　　ほか
  　　●　脂質
  　　　　o　いろいろな“あぶら”をまんべんなくとる
  　　　　o　ｎ-３ 系や中鎖脂肪酸を意識してとる
  　　　　o　肥満などがなければ、過度に控えすぎない
  　　●　炭水化物
  　　　　o　主食は抜かず、１日３回適量を守ってとる
  　　　　o　特に朝は必須。脳にエネルギーを供給する
  　　　　o　穀物や野菜、海藻をプラス。調理法に工夫を
  　　●　ビタミン
  　　　　o　多様な食品から補い、筋肉や骨を健康に
  　　　　o　魚やきのこからとる。適度な日光浴も必要
  　　　　o　動物性食品とカラフルな野菜が摂取源に　　ほか
  　　●　ミネラル
  　　　　o　不足しやすいが、とりすぎにも注意が必要
  　　　　o　血圧や肝機能が正常なら、食欲優先でＯＫ
  　　　　o　骨量の維持に必須。意識してとり続ける　　ほか
  　　●　間食の活用
  　　●　外食の活用
  　　●　調理済み食品の活用
  　　●　お酒とのつきあい方
  　　●　経口栄養補助食品
  　　●　食べる準備
  　　　　o　飲み込む力を鍛えて誤嚥を防ぐ
  　　　　o　むせないためには、全身の筋トレも大切
  　　●　口腔ケア
  　　専門家s EYE：　“とりすぎ”が心配される食品は、利益と不利益を総合的に考えよう
  
  【PART４】　気になる症状別　栄養管理のポイント
  
  　　●　対応の基本
  　　　　o　複数の症状が重なっていることが多い。優先順位の見極めを
  　　　　o　広く相談にのり、必要に応じて主治医や管理栄養士の指示を仰ぐ
  　　　　o　“制限”から“緩和”へ。厳格すぎる指導は低栄養を招き、状態を悪くする恐れも
  　　●　血圧が高い
  　　　　o　血圧が食塩の影響を受けやすくなる
  　　　　o　過度な減塩は禁物。無理のないよう続ける　　ほか
  　　●　血中脂質が高い
  　　　　o　脂質や糖質の偏ったとり方が数値を上げる
  　　　　o　肉類はむやみに減らさず、青魚を増やす　　ほか
  　　●　血糖値が高い
  　　　　o　食後高血糖値も、低血糖も起こりやすくなる
  　　　　o　制限より、栄養組成のバランスが大切　　ほか
  　　●　腎機能が低下
  　　　　o　老廃物をうまく濾過できなくなる
  　　　　o　緩和な方向にあるが、繊細な管理が必要　　ほか
  　　●　骨密度が低い
  　　　　o　栄養不足は骨を弱く、折れやすくする
  　　　　o　低体重を避け、骨折リスクを下げる　　ほか
  　　●　便秘が続いている
  　　　　o　食事量の低下や服用中の薬が原因のことも
  　　　　o　腸を刺激し、排便をスムーズにする　　ほか
  　　●　認知機能が低下
  　　　　o　食行動の変化から低栄養に陥りやすい
  　　　　o　環境づくりと声かけで食事をサポートする
  　　●　そのほかの疾患・症状と栄養管理
  
  ■　ＩＮＤＥＸ
  ■　参考文献

• 出版社からのコメント

  高齢者が知っておきたい栄養の基礎知識や、栄養の効果的なとり方を、わかりやすくビジュアル解説。介護にも役立つ内容。

• 内容紹介

  年齢とともに、人の体にはさまざまな加齢変化が起こり、栄養状態もそれに伴って変化します。
  高齢者が知っておきたい栄養の基礎知識や、栄養の効果的なとり方を、わかりやすくビジュアルで解説。低栄養対策、症状別栄養管理のポイントも。
  介護にも役立つ内容です。

• 著者紹介（「BOOK著者紹介情報」より）（本データはこの書籍が刊行された当時に掲載されていたものです）

  吉村 芳弘(ヨシムラ ヨシヒロ)
  熊本リハビリテーション病院　サルコペニア・低栄養研究センター長。１９７５年熊本県生まれ。２００１年熊本大学医学部卒業後、東京女子医大心臓血管外科レジデント、熊本大学医学部外科医員、熊本リハビリテーション病院医員などを経て、２０２０年より現職。同病院のリハビリテーション科部長、栄養管理部部長、ＮＳＴチェアマンも担う。外科医として活躍していた当時、高齢の入院患者がやせ細っていく姿を見て栄養管理とリハビリの重要性を痛感し、リハビリテーション科の専門医に転身。さらに、国際的な臨床栄養の専門資格Ｅｕｒｏｐｅａｎ　ＥＳＰＥＮ　Ｄｉｐｌｏｍａを取得。栄養のスペシャリストとして、日々高齢患者の診療にあたっている

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